Paclitaxel je prirodni spoj ekstrahiran iz biljke tise, koji ima značajno antitumorsko djelovanje. Otkako je paklitaksel prvi put izoliran iz kore pacifičke tise 1971., njegovo istraživanje u području liječenja raka bilo je od velikog interesa. Ovaj članak će dubinski istražiti terapijske učinkepaklitakselna različite vrste raka.
Struktura i svojstva paklitaksela
Paclitaxel je složeni tetraciklički diterpenoidni spoj s jedinstvenom trodimenzionalnom strukturom, koja daje osnovu za njegovu antitumorsku aktivnost. Njegova molekularna formula je C47H51NO14, molekularna težina je 807,9, a to je svijetložuti kristalni prah na sobnoj temperaturi.
Mehanizam protiv rakapaklitaksel
Mehanizam paklitaksela protiv raka uglavnom je povezan s njegovom inhibicijom depolimerizacije tubulina i njegovim učinkom na diobu i proliferaciju stanica. Točnije, paklitaksel može potaknuti polimerizaciju mikrotubula i inhibirati depolimerizaciju mikrotubula, čime ometa normalan proces stanične diobe i proliferacije, vodeći do stanične smrti. Osim toga, paklitaksel također može inducirati staničnu apoptozu i inhibirati tumorsku angiogenezu.
Terapeutski učinak paklitaksela na različite vrste raka
1. Rak dojke: Terapeutski učinak paklitaksela na rak dojke široko je poznat. U studiji na 45 pacijenata s rakom dojke, paklitaksel u kombinaciji s kemoterapijom rezultirao je smanjenjem tumora kod 41% pacijenata i prosječnim preživljavanjem od više od 20 mjeseci.
2. Rak pluća nemalih stanica: Za rak pluća nemalih stanica, paklitaksel u kombinaciji s kemoterapijskim lijekovima na bazi platine može značajno poboljšati preživljavanje pacijenata. Studija na 36 pacijenata s rakom pluća nemalih stanica pokazala je da paklitaksel u kombinaciji s kemoterapija je rezultirala medijanom preživljenja od 12 mjeseci.
3. Rak jajnika: U liječenju 70 pacijenata s rakom jajnika, paklitaksel u kombinaciji s kemoterapijskim lijekovima na bazi platine smanjio je tumore kod 76% pacijenata, a dvogodišnja stopa preživljenja dosegla je 38%.
4. Rak jednjaka: U liječenju 40 pacijenata s rakom jednjaka, paklitaksel u kombinaciji s radioterapijom smanjio je tumore kod 85% pacijenata, a stopa jednogodišnjeg preživljavanja dosegla je 70%.
5. Rak želuca: U liječenju raka želuca, paklitaksel u kombinaciji s fluorouracilom može značajno poboljšati preživljenje pacijenata. U studiji na 50 pacijenata s rakom želuca,paklitakselu kombinaciji s kemoterapijom rezultiralo je srednjim preživljenjem od 15 mjeseci.
6. Kolorektalni karcinom: U liječenju 30 pacijenata s kolorektalnim karcinomom, paklitaksel u kombinaciji s oksaliplatinom smanjio je tumore kod 80% pacijenata, a dvogodišnja stopa preživljenja dosegla je 40%.
7. Rak jetre: Iako je učinak monoterapije paklitakselom na rak jetre ograničen, kombinacija drugih kemoterapijskih lijekova kao što su cisplatin i 5-fluorouracil može značajno poboljšati preživljenje pacijenata. Studija na 40 pacijenata s rakom jetre pokazala je da je paklitaksel u kombinaciji s kemoterapijom rezultiralo je srednjim preživljenjem od 9 mjeseci.
8. Rak bubrega: U liječenju raka bubrega, paklitaksel u kombinaciji s imunomodulatornim lijekovima kao što je interferon-alfa može značajno poboljšati preživljenje bolesnika. Studija na 50 pacijenata s rakom bubrega pokazala je da je paklitaksel u kombinaciji s imunoterapijom rezultirao srednjim preživljenjem od 24 mjeseca.
9. Leukemija: U liječenju akutne mijeloične leukemije, paklitaksel u kombinaciji s kemoterapijskim lijekovima kao što je citarabin može postići da pacijenti postignu veću stopu potpune remisije. Studija na 30 pacijenata s akutnom mijeloičnom leukemijom pokazala je da je paklitaksel u kombinaciji s kemoterapijom rezultirao potpunim odgovorom u 80% pacijenata.
10, limfom: U liječenju ne-Hodgkinovog limfoma paklitaksel u kombinaciji s kemoterapijskim lijekovima kao što je ciklofosfamid može omogućiti pacijentima postizanje veće stope potpunog odgovora. Studija na 40 pacijenata s ne-Hodgkinovim limfomom pokazala je da je kombinirani režim kemoterapije paklitakselom rezultirao u potpunom odgovoru kod 85% pacijenata.
Zaključak
Ukratko, paklitaksel je pokazao određenu učinkovitost u liječenju različitih vrsta raka. Međutim, važno je napomenuti da učinkovitost liječenja varira za svaku vrstu raka i često je potrebna u kombinaciji s drugim lijekovima. Osim toga, zbog složenosti i individualnih razlika raka, planovi liječenja trebaju biti personalizirani za svakog pacijenta. Buduće studije trebale bi dodatno istražiti potencijal paklitaksela u liječenju raka i optimizirati njegovu upotrebu.
Napomena: potencijalne koristi i primjene predstavljene u ovom članku izvedene su iz objavljene literature.
Vrijeme objave: 17. studenoga 2023